手指伸不直还疼，可能是狭窄性腱鞘炎、手指关节炎、手指骨折等原因引起的。以下是具体分析和建议：
1.狭窄性腱鞘炎：
病因：手指频繁活动或过度劳损，导致腱鞘发生炎症，腱鞘增厚、狭窄，压迫肌腱，从而出现手指伸不直、疼痛的症状。
原理：腱鞘具有维持手指正常活动的功能，当其发生炎症、增厚、狭窄时，会限制肌腱的滑动，导致手指屈伸受限。
治疗方法：
一般治疗：注意休息，避免手指过度活动，可局部热敷、按摩，缓解疼痛。
药物治疗：疼痛明显时，可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。
局部封闭治疗：将普鲁卡因和泼尼松龙等药物注入腱鞘内，可减轻炎症，缓解疼痛。
手术治疗：如果狭窄性腱鞘炎保守治疗无效，可考虑手术治疗，切开狭窄的腱鞘，松解肌腱。
2.手指关节炎：
病因：手指关节长期磨损、感染、创伤等，可导致关节炎性改变，出现手指伸不直、疼痛、肿胀等症状。
原理：关节炎会导致关节软骨破坏、骨质增生，从而影响手指的正常活动。
治疗方法：
一般治疗：注意手指保暖，避免手指受寒、受潮。
药物治疗：可服用非甾体抗炎药、抗风湿药、软骨保护剂等，缓解疼痛、控制炎症、保护关节软骨。
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛，改善关节功能。
手术治疗：根据病情严重程度，可选择关节镜手术、截骨术、人工关节置换术等。
3.手指骨折：
病因：手指遭受直接或间接暴力，可导致骨折，出现手指伸不直、疼痛、肿胀、畸形等症状。
原理：骨折会导致骨结构的完整性和连续性中断，影响手指的正常活动。
治疗方法：
一般治疗：手指骨折后，应立即制动，避免活动，及时就医。
复位固定：根据骨折的类型和严重程度，选择合适的复位方法和固定方式，如手法复位、外固定架固定、内固定等。
药物治疗：疼痛明显时，可服用止痛药。骨折愈合期间，可服用活血化瘀、接骨续筋的药物。
功能锻炼：骨折愈合后，应在医生的指导下进行功能锻炼，恢复手指的屈伸功能。
手指伸不直还疼可能还有其他原因，如腱鞘囊肿、类风湿关节炎等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意手指的保暖和保护，避免过度劳累和受伤。