肛门痒、大便后擦屁股有血，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因和建议：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门和直肠部位的静脉曲张，可导致肛门瘙痒和出血。建议调整饮食，增加膳食纤维摄入，避免久坐，养成良好的排便习惯。同时，可使用痔疮膏等药物缓解症状。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛门裂伤也可能引起瘙痒和出血。通常与便秘或排便时过度用力有关。保持大便通畅、湿润，使用坐浴和局部药物治疗可能有助于缓解症状。严重的肛裂可能需要手术治疗。
3.肛门湿疹：肛门周围皮肤的炎症也可能导致瘙痒。可能与过敏、感染或其他因素有关。保持肛门清洁干燥，避免过度搔抓，使用湿疹药膏或抗过敏药物可能有帮助。如果症状持续不缓解或加重，应咨询皮肤科医生。
4.肠道感染：某些肠道感染，如痢疾、肠炎等，可能导致肛门瘙痒和出血。同时可能伴有腹泻、腹痛等症状。治疗通常包括使用抗生素或其他药物来控制感染。
5.肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病也可能引起肛门症状。除了瘙痒和出血，还可能有其他肠道症状，如腹痛、腹泻、黏液脓血便等。需要进一步的检查和治疗，可能包括药物治疗、免疫调节剂或生物制剂等。
6.其他原因：肛门瘙痒和出血还可能与肛管或直肠的其他疾病、肿瘤、寄生虫感染等有关。在某些情况下，可能需要进行进一步的检查，如结肠镜检查，以明确诊断并制定适当的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议。每个人的情况可能不同，如果肛门痒和出血的症状持续或加重，最好咨询医生进行详细的诊断和个性化的治疗建议。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免过度搔抓肛门，穿着宽松透气的内裤，也有助于减轻症状和预防进一步的问题。