脚趾甲里有淤血可能由外伤或化脓性指头炎导致，其治疗需依据具体病因来确定。
一、外伤：
1.若因外伤引起脚趾甲里有淤血，治疗方法取决于患者严重程度。如果疼痛症状显著且淤血较多，务必及时前往医院进行清除，可实施脚趾甲盖切除手术。否则，脚趾甲可能会在很短时间内脱落。
2.要是患者疼痛症状不明显且淤血较少，可先密切观察，用酒精对局部进行湿敷处理，这样能预防感染发生。在此情况下，淤血通常一周左右可自然吸收，不会对脚趾甲造成任何影响，患者无需过度紧张担忧。
二、化脓性指头炎：
1.化脓性指头炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，患者会出现脚趾甲有淤血、疼痛、发热等症状。建议及时治疗，初期若症状不太严重，可进行保守治疗，用生理盐水冲洗伤口，再用碘伏进行消炎、消毒，同时配合一些药物治疗，如甲硝唑、罗红霉素、头孢、阿莫西林双氯西林钠胶囊等。
2.但如果患者症状严重，出现骨髓炎、骨坏死等情况，则建议进行手术治疗，即切开引流，术后还要积极进行抗感染治疗并定时换药。
总之，当发现脚趾甲里有淤血时，要明确病因，根据具体情况选择合适的治疗方法。如果情况较为复杂或不确定，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。