舌根扁桃体肥大是否需要治疗取决于其是否产生临床影响。具体如下：
一、若舌根扁桃体肥大无临床症状，通常无需治疗。比如未影响正常通气功能，也无扁桃体红肿、疼痛等不良现象时，一般不用治疗，但要注意个人饮食习惯，避免进食辛辣及刺激性食物，以防加重对扁桃体的刺激。
二、若舌根扁桃体肥大造成通气功能受阻，导致张嘴呼吸进而引起腺样体面容，为避免对睡眠质量和面部发育产生不良影响，则需要进行治疗。对于感染因素引起的舌根扁桃体肥大，可在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。而对于药物治疗效果不理想且反复出现舌根扁桃体肥大的情况，可采取等离子消融手术，必要时也可切除扁桃体。
总之，舌根扁桃体肥大的治疗与否要根据具体情况来判断，要密切关注病情并遵循专业医生的建议进行相应处理。