扁桃体肥大是否需要手术，应根据具体情况进行判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果扁桃体肥大导致严重的打鼾、呼吸困难、吞咽困难、反复感染等症状，影响生活质量，手术可能是一个合适的选择。
2.感染频率：如果扁桃体经常感染，每年发作超过4-5次，或者有频繁的扁桃体周围脓肿形成，手术可能有助于减少感染的发生。
3.扁桃体大小：扁桃体过大可能会影响呼吸、吞咽或导致其他并发症，此时手术可能更有益。
4.病因：某些病因导致的扁桃体肥大，如免疫缺陷、自身免疫性疾病等，手术可能是治疗的一部分。
5.年龄：对于儿童，扁桃体在免疫系统发育中起着重要作用，手术的决策可能需要更谨慎，通常会先尝试保守治疗。
6.治疗反应：如果经过一段时间的保守治疗（如抗生素治疗、扁桃体冲洗等），症状没有改善或仍频繁发作，手术可能是更好的选择。
7.患者意愿：患者的个人意愿和生活需求也应在决策中考虑。
需要注意的是，手术治疗扁桃体肥大是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，并与患者充分沟通，讨论手术的利弊。
如果对扁桃体肥大的治疗有疑问，建议咨询医生，以便做出明智的决策。