宝宝晚上咳嗽厉害可通过以下方法改善：一、一般治疗：宝宝晚上咳嗽剧烈时，可适当饮水以润喉，缓解咳嗽症状。同时要优化睡姿，如让其侧躺，还需注意室内环境卫生，加强通风。二、药物治疗：可对症用药，如使用止咳药物如小儿止咳糖浆、桔贝合剂等，若为细菌感染引起，还可结合阿奇霉素或罗红霉素等药物进行治疗。三、食疗：可食用百合粥、冰糖雪梨汤、莲子粥等，有助于润肺从而缓解咳嗽。
1.一般治疗：
适当饮水能够湿润喉咙，减少喉咙的干燥和不适感，从而对减轻咳嗽起到一定作用。
改善睡姿为侧躺，能避免因平躺可能导致的呼吸道不畅等问题，有助于咳嗽时呼吸的顺畅。
保持室内环境卫生，加强通风可以使室内空气新鲜，减少空气中可能存在的刺激物，对缓解咳嗽有帮助。
2.药物治疗：
小儿止咳糖浆有祛痰、镇咳的功效，桔贝合剂能润肺止咳，可根据具体情况选择使用。
若是细菌感染导致的咳嗽，阿奇霉素或罗红霉素等抗生素药物可起到抗菌消炎的作用，进而缓解咳嗽。
3.食疗：
百合粥有润肺止咳、清心安神的效果。
冰糖雪梨汤能清热润肺、生津止咳。
莲子粥也有一定的润肺功效。
总之，当宝宝晚上咳嗽厉害时，可综合运用这些方法来改善咳嗽症状，若咳嗽持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。