拔牙第四天有点痛可能是正常的，但也可能提示存在感染等问题。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常现象：拔牙后的疼痛通常会在术后1-3天内逐渐减轻，但有些人可能会在拔牙后第四天仍然感到疼痛。这可能是由于拔牙创内的血凝块开始脱落，或者伤口正在愈合过程中引起的。如果疼痛不是很剧烈，可以先观察一段时间，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁。
2.感染：拔牙后如果口腔卫生不佳，或者伤口受到细菌感染，可能会导致疼痛加剧、红肿、发热等症状。此时需要及时就医，医生可能会给予抗生素治疗。
3.干槽症：干槽症是一种较为严重的并发症，通常在拔牙后3-4天出现剧烈疼痛，且服用止痛药无法缓解。干槽症的发生与拔牙创处理不当、口腔卫生差等有关。如果怀疑有干槽症，需要及时就医，医生会对拔牙创进行清创处理，并使用抗菌药物。
4.其他：拔牙后第四天疼痛还可能与其他因素有关，如邻牙疾病、三叉神经痛等。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，拔牙后的口腔护理也非常重要，要按照医生的建议进行护理，避免感染的发生。