总想大便但排不出来，可能是便秘，也可能由肠道器质性病变引起。以下是相关具体内容：
一、日常调整：
1.饮食结构：多进食富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬果，像苹果、草莓、香蕉、芹菜、韭菜等，可促进胃肠蠕动。同时要多饮水，利于排便。
2.生活方式：保持心情舒畅，避免过度紧张；戒烟戒酒；适当运动；养成良好的排便习惯，如定时排便，且不要长时间蹲厕所。
二、药物治疗：
1.必要时可使用开塞露通便。
2.遵医嘱口服乳果糖等缓泻药物辅助。
三、特殊情况：
如果上述治疗无效或症状迁延不愈，应及时就医，完善大便常规、肠镜、全腹增强CT等检查以明确诊断。若便秘症状持续不缓解且经检查是肠道梗阻或肠道肿瘤等原因导致，应及时进行手术治疗，如手术解除梗阻，进行结直肠镜下息肉或肿瘤的切除等。
总之，对于总想大便却排不出来的情况，要先明确原因，再采取合适的措施来改善，必要时需进行相应的治疗。