急性结石性胆囊炎的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗等方式。一般来说，对于症状较轻的急性结石性胆囊炎患者，可先采取非手术治疗，而对于符合手术指征的患者则需及时进行手术。
非手术治疗方式
一般治疗：
禁食与胃肠减压： 患者需要暂时禁食，同时进行胃肠减压，这样可以减轻腹胀，减少胆汁的分泌和排出，缓解胆囊的压力。一般需要禁食12 - 24小时左右。补液支持： 要补充足够的液体和电解质，维持水、电解质平衡。根据患者的脱水程度和身体状况，每天可能需要补充1000 - 3000毫升左右的液体。
药物治疗：
抗感染药物： 常用的有头孢菌素类等抗生素，如头孢曲松等。通过使用抗生素来控制胆道系统的感染，防止感染进一步加重。一般会根据患者的病情严重程度和细菌感染情况来选择合适的抗生素进行治疗。解痉止痛药物： 像阿托品等药物可以缓解胆囊平滑肌的痉挛，减轻疼痛。通常在患者出现疼痛症状时使用，以缓解患者的痛苦。
手术治疗方式
腹腔镜胆囊切除术：
适用情况： 对于诊断明确，符合手术指征的急性结石性胆囊炎患者，尤其是那些胆囊炎症较轻、没有严重粘连的患者，腹腔镜胆囊切除术是比较常用的手术方式。一般在发病后72小时内进行手术效果较好。优势： 具有创伤小、恢复快等优点。术后患者的疼痛较轻，住院时间较短，一般术后3 - 5天就可以出院。
开腹胆囊切除术：
适用情况： 当患者的病情比较复杂，比如存在严重的胆囊粘连、炎症弥漫、合并其他严重的胆道疾病等情况时，可能需要进行开腹胆囊切除术。例如患者胆囊与周围组织粘连严重，腹腔镜手术难以操作时就需要开腹手术。特点： 手术切口相对较大，患者术后恢复相对较慢，住院时间可能在1周左右甚至更长。
特殊人群的治疗注意事项
老年患者：
老年急性结石性胆囊炎患者往往病情变化比较快，而且身体机能相对较差。在治疗时要更加密切地监测生命体征和病情变化。比如在使用药物时要考虑到老年人肝肾功能减退的情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要严格控制药物的剂量。
妊娠期患者：
妊娠期急性结石性胆囊炎的治疗需要特别谨慎。一般来说，在妊娠早期，如果病情较轻可以先尝试非手术治疗；而在妊娠中晚期，通常建议积极进行手术治疗，因为随着妊娠进展，病情可能会加重，而且手术相对来说对胎儿的影响在妊娠中晚期相对较小，但需要充分评估手术风险和对胎儿的影响。