高钾血症是指血清钾浓度高于5.0mmol/L的一种病理状态，其引起的原因主要有以下几类：
一、摄入过多
含钾药物摄入过量： 比如一些治疗心力衰竭等疾病的药物中含有钾元素，如果过量服用，就可能导致血钾升高。例如长期大剂量使用氯化钾缓释片等补钾药物时，如果没有严格遵循医嘱，就容易引发高钾血症。高钾饮食： 短时间内大量摄入含钾高的食物也会使血钾升高。像香蕉、橘子、菠菜等食物含钾量较高，如果短时间内食用过多，就可能超出身体的代谢能力，从而引起血钾升高。比如一次性吃了很多香蕉，就可能导致血钾短时间内快速上升。
二、排出减少
肾脏疾病： 各种原因导致的肾功能不全，尤其是慢性肾衰竭，当肾小球滤过率下降时，肾脏排钾能力明显减退，就容易引起高钾血症。例如慢性肾小球肾炎发展到晚期，出现肾功能衰竭时，钾离子排出受阻，血钾就会逐渐升高。肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质激素可以促进钾的排泄，当肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌减少，肾脏排钾减少，从而导致血钾升高。比如 Addison 病患者，由于肾上腺皮质激素分泌不足，就容易出现高钾血症的情况。
三、细胞内钾转移到细胞外
酸中毒： 当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度升高，细胞内的钾离子会转移到细胞外，以维持酸碱平衡，从而导致血钾升高。例如糖尿病酮症酸中毒患者，由于体内酸性物质堆积，会出现血钾升高的现象。肌肉组织损伤： 严重的创伤、大面积烧伤、剧烈运动等导致肌肉组织损伤时，细胞内的钾释放到细胞外，也会引起血钾升高。比如严重的挤压伤，肌肉细胞大量受损，钾离子释放到血液中，就可能引发高钾血症。