痛经只痛第一天可能与以下原因有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素是一种在月经期间释放的激素，它可以导致子宫收缩和疼痛。在月经的第一天，前列腺素水平通常会升高，从而引起痛经。
2.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血。这些收缩可能会导致疼痛，尤其是在第一天，当子宫开始收缩时。
3.子宫内膜脱落：在月经的第一天，子宫内膜开始脱落，这可能会刺激子宫壁，导致疼痛。
4.情绪和压力：情绪和压力也可能影响痛经的程度。在月经期间，身体的激素水平会发生变化，这可能会影响情绪和心理状态。紧张、焦虑和压力等情绪可能会加重痛经的症状。
需要注意的是，痛经可能是一种正常的生理现象，但在某些情况下，它也可能是其他健康问题的症状。如果痛经严重影响生活质量，或者伴随着其他症状，如月经不规律、性交疼痛、呕吐等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议采取以下措施来缓解痛经：
1.非甾体抗炎药：如布洛芬，可以缓解疼痛和炎症。
2.口服避孕药：对于月经不规律或痛经严重的女性，口服避孕药可以调节激素水平，减轻痛经症状。
3.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可以缓解疼痛和放松肌肉。
4.生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少咖啡因摄入，可能有助于减轻痛经。
5.心理支持：心理咨询或治疗可以帮助处理与月经相关的情绪问题。
如果痛经持续不缓解或伴有其他严重症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，每个人的身体状况和对疼痛的感受都不同，因此治疗方法应根据个人情况而定。在使用任何药物或治疗方法之前，请先咨询医生的建议。