痛经只痛第一天，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素是一种在月经期间释放的激素，它可以引起子宫收缩和疼痛。在月经第一天，前列腺素水平通常较高，这可能是导致痛经的主要原因之一。
2.子宫内膜脱落：月经第一天，子宫内膜开始脱落，这可能会刺激子宫收缩，引起疼痛。
3.子宫收缩：子宫收缩是月经期间的一种自然反应，它可以帮助排出子宫内膜。在月经第一天，子宫收缩可能较为强烈，从而导致痛经。
4.情绪和压力：情绪和压力也可能影响痛经的程度。在月经期间，女性可能会感到情绪不稳定、焦虑或紧张，这些情绪反应可能会加重痛经的症状。
需要注意的是，痛经的原因可能因人而异，有些女性可能还存在其他潜在的健康问题，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。如果痛经严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，如月经不规律、性交疼痛等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。
此外，以下方法可能有助于缓解痛经：
1.热敷：使用热水袋或热毛巾敷在腹部，可以缓解子宫收缩引起的疼痛。
2.休息：在月经期间，适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，可以减轻痛经的症状。
3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及含咖啡因的饮料，可以缓解痛经。
4.药物治疗：如果痛经严重，可以在医生的指导下使用止痛药或避孕药等药物进行治疗。
总之，痛经只痛第一天可能是正常的生理现象，但也可能是某些潜在健康问题的表现。如果痛经症状持续或加重，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，采取适当的措施缓解痛经症状，如热敷、休息、饮食调整等，也可以提高生活质量。