痛经只痛第一天可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：
前列腺素是一种在月经期间释放的激素，它可以引起子宫收缩和痛经。在月经第一天，前列腺素水平通常较高，这可能是导致痛经的主要原因之一。
2.子宫内膜剥脱：
在月经第一天，子宫内膜开始剥脱并排出体外。这个过程可能会引起子宫收缩和疼痛。
3.子宫收缩：
子宫收缩是痛经的另一个常见原因。在月经期间，子宫会自然地收缩，以帮助排出子宫内膜。这些收缩可能会引起疼痛。
4.情绪和压力：
情绪和压力也可能影响痛经的程度和持续时间。在月经期间，身体的激素水平会发生变化，这可能会影响情绪和心理状态。情绪紧张、焦虑或压力过大可能会加重痛经的症状。
5.其他因素：
其他因素，如缺乏运动、营养不良、过度劳累、寒冷刺激等，也可能对痛经产生影响。
需要注意的是，痛经的原因可能因人而异，而且有些女性可能会在月经期间经历不同程度的疼痛。如果痛经严重影响了生活质量，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议采取一些措施，如使用止痛药、调整生活方式、进行物理治疗或采用其他治疗方法来缓解痛经症状。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和减少压力，也有助于减轻痛经的发生。