肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，全球每年约有一定比例的人因各种原因发展为肝硬化。引起肝硬化的原因主要有以下几类：
病毒性肝炎因素
乙肝病毒感染： 乙肝病毒持续感染是导致肝硬化的重要原因之一。据统计，慢性乙肝患者中约有10% - 20%会在若干年后发展为肝硬化。乙肝病毒会在肝细胞内持续复制，引发机体的免疫反应，不断损伤肝细胞，长期以往就会逐渐导致肝脏纤维组织增生，最终发展为肝硬化。丙肝病毒感染： 丙肝病毒感染后也较容易慢性化，约50% - 85%的急性丙肝会转为慢性丙肝，进而发展为肝硬化。丙肝病毒同样会持续破坏肝细胞，引起肝脏的炎症和纤维化，逐步发展成肝硬化。
酒精性因素
长期大量饮酒： 长期大量饮酒是引起肝硬化的常见原因。一般来说，男性每天饮酒折合乙醇量超过40克，女性超过20克，持续5年以上，就有可能引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化。乙醇及其代谢产物乙醛会直接毒害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死，同时还会影响肝脏的正常代谢和免疫功能，促使肝脏纤维组织增生，最终引发肝硬化。
自身免疫性因素
自身免疫性肝炎： 自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞，导致肝脏持续炎症损伤。如果病情得不到有效控制，长期的炎症刺激会使肝脏逐渐发生纤维化，最终发展为肝硬化。这种疾病多发生于女性，尤其是中青年女性较为常见。原发性胆汁性胆管炎： 这是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病，免疫系统攻击胆管细胞，导致胆管破坏、胆汁淤积。长期的胆汁淤积会引起肝脏炎症和纤维化，逐步进展为肝硬化。患者主要表现为乏力、皮肤瘙痒、黄疸等症状。
代谢性因素
非酒精性脂肪性肝病： 随着肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病的发病率也逐渐增高。如果病情持续进展，会从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎，进而导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。尤其是合并胰岛素抵抗、高脂血症等情况的患者，更容易出现病情的进展。血色病： 这是一种铁代谢紊乱性疾病，由于肠道对铁的吸收过多，导致体内铁过载，过多的铁沉积在肝脏等器官中。铁沉积会损伤肝细胞，引起肝脏炎症和纤维化，长期可发展为肝硬化。患者常伴有皮肤色素沉着、糖尿病、心脏病变等表现。