一般情况下，小儿腋下体温超过38.5°C时，建议使用退烧药。但需要注意的是，具体的用药情况应根据患儿的年龄、体重、健康状况等因素来确定，因此在使用退烧药之前，最好先咨询医生的意见。
目前，市面上常见的退烧药有两种，一种是对乙酰氨基酚，另一种是布洛芬。这两种药物都是通过抑制前列腺素的合成来发挥退烧作用的，相对来说比较安全。对乙酰氨基酚的优点是对胃肠道刺激较小，适用于3个月以上的儿童；布洛芬的优点是退烧效果比较强，适用于6个月以上的儿童。
需要注意的是，退烧药只能缓解症状，并不能治疗病因。如果孩子发烧是由细菌或病毒感染引起的，那么在使用退烧药的同时，还需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。此外，在使用退烧药时，还需要注意以下几点：
1.按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。
2.不要同时使用多种退烧药，以免药物过量。
3.退烧药只能在体温超过38.5°C时使用，体温在38.5°C以下时，可以采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴等。
4.使用退烧药后，要注意观察孩子的体温变化和不良反应，如果出现持续高热、精神萎靡、呕吐、腹泻等症状，应及时就医。