一般情况下，小儿体温超过38.5°C时，建议使用退烧药。但具体情况还需根据患儿的年龄、健康状况、发热原因等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于3个月以下的婴儿，发烧应及时就医，即使体温没有达到38.5°C，因为婴儿的免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着严重的感染。
2.健康状况：如果孩子患有某些疾病，如心脏病、肺部疾病、癫痫等，发烧可能会对他们的健康造成更大的影响，因此可能需要更低的体温就使用退烧药。
3.发热原因：某些原因引起的发烧可能不需要立即使用退烧药，例如接种疫苗后或轻微的病毒感染引起的发烧。在这种情况下，观察孩子的症状和体温变化更为重要。
4.孩子的舒适度：退烧药的主要目的是缓解孩子的不适和提高舒适度。如果孩子体温虽然没有达到38.5°C，但已经出现明显的不适，如哭闹、烦躁、精神不振等，也可以考虑使用退烧药。
需要注意的是，退烧药只是缓解症状的方法，不能治疗病因。在使用退烧药的同时，还应采取其他措施，如保持孩子水分摄入、适当降低环境温度、注意观察孩子的病情变化等。如果孩子的症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。
此外，不同的退烧药有不同的使用方法和剂量，应按照医生的建议使用。同时，不要同时使用多种退烧药，以免药物过量对孩子造成危害。
总之，是否使用退烧药以及何时使用退烧药应根据具体情况综合判断。如果对孩子的发烧情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。