真菌性食管炎是因环境中的真菌进入免疫力低的患者食道引发的感染，其成因包括免疫力下降、食道黏膜受损、长期使用抗生素等。具体如下：
一、免疫力下降：
1.肿瘤患者、年老体弱者、免疫缺陷患者等人群，其自身免疫力低下或患病后免疫力降低，易遭真菌侵袭，从而可能导致真菌性食管炎。比如肿瘤患者，由于癌细胞的影响以及治疗过程对身体的消耗，往往会使免疫力处于较低水平；年老体弱者本身身体机能衰退，抵御病菌的能力较弱；免疫缺陷患者则本身就存在免疫系统的缺陷，难以有效抵御真菌的入侵。
二、食道黏膜受损：
1.吸烟、饮酒、反流性食管炎等可能致使食道黏膜受损，这样食管失去保护，病原微生物便会趁机繁殖，引发真菌感染，进而导致真菌性食管炎。吸烟中的有害物质会刺激食道黏膜，饮酒过量也会对食道黏膜造成损伤；反流性食管炎患者胃酸反流会反复刺激食道黏膜，使其容易受到真菌感染。
三、长期使用抗生素：
1.长期使用抗生素、激素的患者，会使其他微生物的生长受到抑制，导致人体菌群失调，此时念珠菌就会大量生长，从而引起真菌感染。因为抗生素在杀灭有害菌的同时，也可能影响正常菌群的平衡，使得念珠菌等真菌有机会过度生长。
总之，真菌性食管炎的发生与多种因素相关，了解这些因素有助于更好地预防和治疗该疾病。