反流性食管炎是由于抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。具体原因如下：
1.抗反流防御机制减弱：
食管下括约肌（LES）功能障碍：LES是胃食管连接部的一道重要的生理屏障，LES压力降低、LES一过性松弛等原因可导致胃内容物反流。
食管清除作用降低：正常情况下，食管会通过蠕动和吞咽动作清除反流物。如果食管蠕动功能减弱或吞咽功能异常，反流物就会在食管内停留时间过长，刺激食管黏膜。
胃排空延迟：胃排空延迟会使胃内压力升高，增加反流的风险。
2.反流物对食管黏膜攻击作用：
胃酸和胃蛋白酶：反流的胃酸和胃蛋白酶是反流性食管炎的主要攻击因子，它们可以破坏食管黏膜的屏障功能，导致炎症和损伤。
胆汁反流：胆汁中的胆盐等成分也可以损伤食管黏膜，引起炎症和糜烂。
其他因素：吸烟、饮酒、精神压力、某些药物等也可能削弱抗反流防御机制，增加反流性食管炎的发生风险。
综上所述，反流性食管炎的发生是多种因素共同作用的结果。治疗反流性食管炎需要综合考虑抗反流防御机制和反流物对食管黏膜攻击作用的因素，采取药物治疗、改变生活方式等综合措施。如果出现烧心、反酸等反流性食管炎症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。