扁平疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，其中HPV - 3型是引起扁平疣的主要病毒类型。约65%的扁平疣是通过直接接触患者皮肤或间接接触被病毒污染的物品而感染的。
病毒感染途径
直接接触传播：比如与扁平疣患者握手、共用毛巾等，病毒可以通过皮肤的微小破损进入人体，从而引发感染。例如，在学校、家庭等密切接触的环境中，如果有一个人患有扁平疣，就有可能将病毒传染给其他人。间接接触传播：接触被HPV污染的物品，像共用的剃须刀、衣物等，也可能导致感染。虽然这种传播方式相对直接接触来说概率较低，但在特定情况下也存在风险。
自身免疫力因素
免疫力低下人群易感染：当人体免疫力较弱时，比如长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病等情况，身体对HPV的抵御能力下降，就更容易感染扁平疣。例如，一些经常加班熬夜的上班族，相对于作息规律的人来说，感染扁平疣的几率可能会高一些。儿童和青少年高发：儿童和青少年的免疫系统相对不够完善，所以他们也是扁平疣的高发人群。据统计，在16 - 30岁的人群中，扁平疣的发病率相对较高，但儿童和青少年也并不少见。
皮肤破损诱发因素
皮肤有微小破损时易感染：当皮肤出现微小的擦伤、抓伤等破损时，HPV更容易侵入皮肤细胞。比如，皮肤被树枝划伤后，如果此时接触到了HPV病毒，就比较容易引发扁平疣。另外，经常搔抓皮肤也可能导致皮肤破损，增加感染风险。