网球肘主要是由于反复的前臂肌肉收缩、拉伸导致肌腱损伤引起的。一般来说，频繁进行需要反复屈伸肘关节的运动，比如打网球、羽毛球等，就比较容易患上网球肘，这类人群中约有一定比例是因为运动相关因素导致。
运动相关因素导致
频繁重复特定动作： 打网球时，需要频繁地挥拍击球，这会使前臂的伸肌肌腱在肱骨外上髁处反复受到牵拉。比如，专业网球运动员如果训练强度大且动作不规范，患网球肘的概率会明显增加。打羽毛球时，大力扣杀等动作也会让前臂伸肌承受较大压力。动作发力不当： 在运动过程中，如果前臂伸肌发力不正确，会使肌腱承受异常的应力。例如，网球选手在击球时，如果手腕和前臂的姿势不对，就会加重伸肌肌腱的损伤风险。
职业相关因素导致
手工劳动者： 一些需要反复用力伸腕活动的手工劳动，像木工、砖瓦工等。他们在操作工具时，前臂伸肌不断收缩，长时间下来，肌腱容易发生慢性损伤。比如砖瓦工在砌墙时，频繁地用手腕发力来拿取和摆放砖块，就可能引发网球肘。办公室人群： 虽然相对运动人群风险低，但长期使用电脑，频繁操作鼠标、键盘等，也会使前臂伸肌处于紧张状态。比如每天长时间使用电脑工作的上班族，若手臂姿势不正确，也可能逐渐出现网球肘相关症状。
年龄因素导致
中老年人： 随着年龄增长，人体肌腱等组织会发生退变，弹性和修复能力下降。中老年人在进行日常活动时，稍微不注意，就容易导致前臂伸肌肌腱损伤，从而引发网球肘。比如一些中老年人在提重物时，可能就会因为肌腱退变而出现网球肘症状。青少年运动员： 青少年处于生长发育阶段，但如果运动训练强度过大且缺乏正确指导，也容易出现网球肘。比如一些青少年网球爱好者，在还没有发育成熟时就进行高强度训练，就比较容易患上网球肘。