小儿肺炎初期症状表现多样，常见的比如发热，多为持续发热，体温可在38℃以上，且一般使用退烧药后体温能暂时下降，但不久又会回升。
呼吸系统症状表现
咳嗽：初期多为刺激性干咳，随后可能会有痰液产生。比如婴儿可能表现为喉咙里有“呼噜呼噜”的痰响，但不会顺利咳出。呼吸增快：小儿呼吸频率会比正常情况加快，婴儿正常呼吸频率大概是每分钟30 - 40次，肺炎初期可能会超过40次/分钟，同时可能伴有鼻翼扇动，也就是两边鼻孔随着呼吸一张一合。
全身症状表现
精神状态改变：小儿可能会出现精神萎靡、烦躁不安的情况，原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍，总是想睡觉。比如平时能自己玩耍很久的幼儿，肺炎初期会频繁哭闹且精神不佳。食欲减退：孩子会比平时吃奶量减少或者不想吃饭，对于平时喜欢的食物也没有兴趣。
其他可能表现
口周发青：在孩子的嘴唇周围、鼻尖等部位可能会出现发青的现象，这是因为肺炎导致孩子缺氧引起的。哭闹不安：孩子会比平时更容易哭闹，而且安抚后也不容易平静下来，这也是肺炎初期可能出现的表现之一。如果发现孩子有上述疑似肺炎初期的症状，应及时带孩子就医检查，以便早期诊断和治疗。