引起扁桃体肿大的原因有多种。一般来说，扁桃体肿大常见于以下几方面情况。
感染因素导致
病毒感染： 最常见的是EB病毒、腺病毒等感染。例如，EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，常常会导致扁桃体明显肿大，同时还可能伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。细菌感染： 乙型溶血性链球菌是较为常见的致病菌。当人体抵抗力下降时，链球菌容易侵入扁桃体，引发炎症反应，导致扁桃体肿大、充血，表面可能有脓性分泌物。
免疫因素相关
自身免疫性疾病： 像白塞病等自身免疫性疾病可能累及扁桃体，引起扁桃体肿大。这类疾病是由于自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致扁桃体出现炎症性肿大的表现。
反复炎症刺激
急性扁桃体炎反复发作： 如果急性扁桃体炎没有得到彻底治疗，就容易转为慢性，进而导致扁桃体反复肿大。比如，儿童时期频繁发生的急性扁桃体炎，如果没有规范治疗，就可能使扁桃体长期处于肿大状态。邻近器官炎症蔓延： 鼻腔、鼻窦的炎症，如鼻窦炎，炎症可能蔓延至扁桃体，刺激扁桃体发生肿大。例如，鼻窦炎患者长期有脓性分泌物倒流至咽部，不断刺激扁桃体，就可能引起扁桃体肿大。