一、耳部感染
1.中耳炎
-成因及表现：
-儿童由于咽鼓管短、宽、直，更容易发生中耳炎。上呼吸道感染时，病原体容易通过咽鼓管蔓延至中耳引发炎症。急性中耳炎患者会出现耳朵疼痛，还可能伴有听力下降、耳闷、发热等症状；慢性中耳炎可能会有间断或持续的耳痛，伴有耳道流脓等情况。例如，有研究表明约30%-50%的儿童上呼吸道感染会继发中耳炎。
-成人也可能因感冒等上呼吸道感染、游泳时污水进入中耳等原因引发中耳炎导致耳痛。
2.外耳道炎
-成因及表现：
-外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳损伤外耳道皮肤、游泳后外耳道积水等。外耳道炎分为急性和慢性，急性外耳道炎患者耳痛较为明显，常呈灼热痛，咀嚼或说话时疼痛加重，检查可见外耳道皮肤红肿，有的可伴有分泌物；慢性外耳道炎则可能有耳部不适或瘙痒，也可能出现间断的耳痛。
二、耳部外伤
1.外力撞击
-成因及表现：
-头部受到撞击、耳部被击打等外力作用都可能导致耳部外伤引起耳痛。例如，运动时头部碰撞、打架时耳部被打等情况。外伤可能导致外耳道或鼓膜损伤，出现耳痛，还可能伴有耳道出血、听力下降等表现。儿童在玩耍时如果不当用力拉扯耳朵等也可能造成耳部外伤引发疼痛。
2.异物进入
-成因及表现：
-儿童好奇将小物件塞入外耳道，成人也可能因工作等原因有小昆虫等进入外耳道。异物刺激外耳道皮肤会引起耳痛，还可能伴有耳鸣、听力障碍等症状。比如，有报道称儿童外耳道异物较为常见，异物种类多样，如小珠子、小玩具等。
三、耳部肿瘤
1.外耳道肿瘤
-成因及表现：
-外耳道肿瘤相对较少见，但也可能引起耳痛。例如，外耳道乳头状瘤，多发生于外耳道软骨部，早期可能无症状，随着肿瘤增大可能出现耳痛、听力下降、耳道流血等表现；外耳道癌则可能有耳痛，且疼痛呈进行性加重，可伴有耳道分泌物、面瘫等症状。
2.中耳肿瘤
-成因及表现：
-中耳肿瘤如中耳癌等，早期可能有耳痛，常为胀痛或刺痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，还可能伴有听力减退、血性耳分泌物等表现。
四、其他因素
1.气压变化
-成因及表现：
-乘坐飞机、潜水等气压变化较大的情况可能导致耳痛。当气压变化时，中耳内外压力不平衡，引起耳痛，这种情况称为气压损伤性中耳炎。一般在飞机下降或潜水上升过程中出现耳痛，可能伴有耳鸣、听力下降等。儿童在乘坐飞机时由于咽鼓管功能发育不完善，相对成人更易出现因气压变化导致的耳痛情况。
2.神经痛
-成因及表现：
-耳部神经痛如三叉神经痛累及耳部时，可能表现为耳部的阵发性剧烈疼痛，疼痛性质多为刺痛、电击样痛等。这种疼痛可能突然发作，持续时间较短，但容易反复发作。