当出现长期消化不良、上腹部疼痛或不适等症状时，可能需要做胃镜检查。一般来说，以下几种情况建议去做胃镜：
消化系统症状相关情况
持续消化不良： 如果经常出现饭后饱胀、早饱、反酸、烧心等消化不良症状，且持续超过4周，就可以考虑做胃镜检查，看看胃部是否有炎症、溃疡等问题。比如有些人总是觉得肚子胀，吃一点东西就感觉很饱，这种情况通过胃镜能直观看到胃内情况。上腹部疼痛： 上腹部疼痛持续不缓解，或者疼痛规律改变时。比如原本有胃溃疡的人，疼痛规律从饭前疼变成饭后也疼，或者疼痛程度加重、发作频率增加，这时候需要做胃镜明确胃部病变有无变化。
疑似胃部疾病筛查
有胃癌家族史： 如果家族中有直系亲属患有胃癌，那么建议从40岁左右开始定期做胃镜检查。因为有家族史的人群患胃癌的风险相对较高，通过胃镜可以早期发现胃部的微小病变，做到早诊断早治疗。例如，父母或兄弟姐妹中有胃癌患者，自己就属于高危人群。幽门螺杆菌感染相关： 已经确诊感染幽门螺杆菌，且伴有消化不良、胃溃疡等症状的人，需要做胃镜。通过胃镜可以观察胃黏膜情况，判断是否有胃炎、溃疡等病变，还能取组织进行病理检查，进一步明确病情。
其他需要检查的情况
吞咽困难： 如果出现吞咽食物时有梗阻感，感觉食物下不去，可能是食管或胃部出现了病变，这时候需要做胃镜来查看食管和胃内的情况，明确是否有肿瘤、狭窄等问题。比如有人觉得吃馒头等较硬的食物时，感觉在胸口处堵着，就需要做胃镜排查。不明原因的体重下降： 如果没有刻意减肥，但在一段时间内体重明显下降，同时伴有上腹部不适等症状，做胃镜可以帮助查找是否是胃部疾病导致的体重下降，比如胃癌等消耗性疾病。