鼻孔下长了一个包，一碰就疼，可能是以下原因引起的：1.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤毛囊、皮脂腺的局限性急性化脓性炎症，多由挖鼻、急慢性鼻炎或鼻窦炎分泌物刺激、鼻中隔偏曲等引起。主要表现为鼻前庭处疼痛、红肿，严重时可出现脓疱，破溃后可流出黄水。治疗上可局部热敷，促进炎症消退，也可外用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等
2.疖肿：金黄色葡萄球菌感染可引起疖肿，好发于头面部、颈部和臀部。初起时为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大形成圆锥形隆起，有疼痛和触痛。顶部可出现黄白色脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退。治疗上可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，也可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等
3.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，常伴有皮脂溢出。治疗上可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等
4.其他：鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤也可引起类似症状，如鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻腔鳞癌等。此外，外伤、蚊虫叮咬等也可导致鼻孔下长包并疼痛。如果鼻孔下的包持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持鼻部清洁，避免挖鼻、挤压等刺激，饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。