梨状肌综合征主要症状表现为臀部疼痛，这种疼痛可能会向同侧下肢放射，大约有60% - 70%的患者会出现这样的放射痛情况。
疼痛特点方面
臀部疼痛： 患者臀部会有程度不同的疼痛，有的是酸痛，有的是刺痛，有的则是胀痛。比如久坐之后，臀部疼痛会明显加重。下肢放射痛： 疼痛可从臀部向大腿后外侧、小腿外侧等部位放射，一般在行走、活动时疼痛会加剧，休息后有所缓解，但容易反复发作。
肢体活动受限情况
髋关节外展、外旋活动受限： 由于梨状肌病变，患者在做髋关节外展、外旋动作时会受到明显限制。例如，正常情况下能轻松完成的抬腿外旋动作，在梨状肌综合征患者身上会感觉困难，活动范围明显减小。步态异常： 因为疼痛和活动受限，患者走路时可能会出现跛行，步态不正常，行走姿势会有所改变，以减轻疼痛带来的不适。
局部按压表现
梨状肌部位压痛： 在臀部的梨状肌体表投影区域进行按压时，能明显感觉到疼痛。用手指按压该部位，患者会有较为强烈的痛感，有时候还能摸到梨状肌紧张、痉挛形成的条索状硬结。直腿抬高试验异常： 当患者仰卧，双腿伸直，被动抬高患肢时，在60°以前疼痛较为明显，而超过60°之后疼痛反而减轻，这是梨状肌综合征比较典型的直腿抬高试验表现。