月经来了20几天还没干净属于异常子宫出血情况，首先要尽快就医检查。可能的原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
可能的原因分析
内分泌失调： 比如多囊卵巢综合征患者，体内激素失衡，就可能导致月经经期延长。一般这类患者体内雄激素水平常升高，影响子宫内膜正常生长和脱落。子宫肌瘤： 是常见的妇科疾病，黏膜下子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致经期延长。据统计，约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经经期延长的情况。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常修复，从而引起经期延长。
就医检查项目
妇科超声检查： 通过超声可以清晰看到子宫、卵巢的形态，能发现是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况。一般检查费用在100 - 200元左右。性激素六项检查： 在月经周期的不同时间检查性激素六项，能了解内分泌情况，判断是否存在内分泌失调。该项检查费用大概在200 - 300元。血常规检查： 可以了解血红蛋白水平，判断是否有贫血情况，因为经期延长可能导致失血过多引起贫血。血常规检查费用相对较低，一般在20 - 50元。
应对措施建议
内分泌失调调理： 如果是内分泌失调引起，医生可能会根据具体情况使用激素类药物来调整月经周期。比如短效避孕药，它可以调节体内激素水平，一般需要连续服用21天为一个疗程。子宫肌瘤处理： 对于较小的子宫肌瘤，如果没有明显症状可以定期复查；如果肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗，如肌瘤剔除术等。子宫内膜息肉治疗： 通常需要进行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，这是一种微创手术，术后恢复相对较快，一般住院3 - 5天左右。总之，月经来了20几天还没干净要引起重视，尽快到医院就诊，通过相关检查明确原因后采取相应的治疗措施。