早上起来膝盖内侧疼可能由多种原因引起。比如，常见的骨性关节炎就可能导致这种情况，一般多见于中老年人，尤其是膝关节长期磨损的人群。
原因一：膝关节骨性关节炎
关节软骨磨损： 随着年龄增长，膝关节的关节软骨会逐渐磨损，特别是内侧间室的软骨。当早上起来活动时，磨损的软骨相互摩擦，就会引起内侧疼痛。一般这种情况在活动一段时间后可能会稍有缓解，但长时间活动后又会加重。骨质增生影响： 关节软骨磨损后，机体为了修复会出现骨质增生，增生的骨质如果刺激周围的软组织，也会导致膝盖内侧疼痛。
原因二：鹅足滑囊炎
鹅足结构与炎症： 鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨近端内侧的联合止点形成的，形似鹅足。当过度使用膝关节、外伤等情况时，鹅足滑囊容易发生炎症，早上起来可能就会感觉到膝盖内侧疼。比如经常进行跑跳运动的人，就比较容易出现鹅足滑囊炎。活动后的刺激： 在休息一晚上后，早上起来活动膝关节时，炎症部位受到刺激，疼痛会比较明显，活动一段时间后可能会有所减轻，但如果活动量过大又会加重疼痛。
原因三：半月板损伤
半月板内侧损伤： 半月板是膝关节内的软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用。如果半月板内侧发生损伤，早上起来膝关节活动时，内侧就可能出现疼痛。比如有膝关节扭伤史的人，就容易发生半月板损伤。损伤后的症状表现： 除了早上起来膝盖内侧疼，半月板损伤还可能伴有膝关节卡顿、交锁等症状，在活动过程中能感觉到膝关节的异常。
原因四：类风湿关节炎
自身免疫攻击关节： 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会攻击关节滑膜，导致膝关节内侧滑膜炎症。早上起来时，由于炎症的影响，膝关节内侧会出现疼痛，并且往往伴有关节的僵硬感，这种僵硬感一般持续时间在30分钟以上比较常见。病情进展的影响： 如果病情得不到有效控制，随着时间推移，可能会导致膝关节内侧的软骨和骨质破坏，进一步加重疼痛和关节功能障碍。