外阴长了一个硬疙瘩不痛不痒，这主要与局部皮肤毛囊发炎、皮下囊肿或者存在肿瘤增生等有关，需先明确病因再针对性选择治疗方案。
一、毛囊发炎：外阴皮肤处若没注意卫生清洁，遭病菌感染而引起毛囊发炎，就会出现外阴起硬疙瘩且不痛不痒的情况。通常可外用抗生素类药膏治疗，如红霉素软膏等。用药时需留意皮肤变化，若出现明显疼痛或瘙痒症状，可能与过敏有关，应及时停药。
1.毛囊发炎的原因：主要是病菌感染。
2.治疗方法：外用抗生素类药膏，如红霉素软膏。
3.用药注意事项：关注皮肤变化，出现过敏症状及时停药。
二、皮下囊肿：若外阴部位出现皮下囊肿增生，通常会形成硬疙瘩，一般无明显疼痛和瘙痒症状。注意观察，若囊肿较小且无异常症状可暂不治疗；若囊肿持续增大，则通常需通过手术切除局部囊肿。
1.皮下囊肿的表现：形成硬疙瘩，无明显痛痒症状。
2.不同情况的处理方式：较小且无症状可暂不处理，增大则手术切除。
三、肿瘤增生：若外阴部位有肿瘤增生，比如皮下脂肪瘤，也容易导致外阴起硬疙瘩，同样不会引起明显疼痛和瘙痒，一般需要通过手术切除肿瘤。
1.肿瘤增生的情况举例：皮下脂肪瘤。
2.处理方式：手术切除肿瘤。
平时要注意保持外阴卫生清洁，治疗恢复过程中应尽量避免食用辛辣刺激性食物，以免影响恢复。总之，对外阴出现的硬疙瘩不痛不痒的情况要重视，明确具体原因后采取合适的治疗方法，同时注意日常护理。