外阴左部长了一个小疙瘩，硬硬的，不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。肿物生长缓慢，圆形，质硬，可活动，一般无自觉症状。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。典型表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。
4.鲍温样丘疹病：病因尚不清楚，可能与HPV感染有关。主要表现为多发性色素性丘疹，可逐渐增多、增大，部分皮疹可融合成斑块，好发于男性的龟头、冠状沟和女性的阴唇等部位。
5.外阴肿瘤：如外阴鳞状细胞癌、基底细胞癌等，可表现为外阴部的肿物，早期通常无明显症状，随着病情进展，可出现肿物破溃、出血、疼痛等症状。
此外，还有其他一些疾病也可能导致外阴部长疙瘩，如假性湿疣、扁平湿疣等。
由于引起外阴长疙瘩的原因较多，且可能会影响到生殖健康，因此建议及时就医，进行相关检查，如醋酸白试验、HPV检测、组织病理学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持外阴部的清洁干燥，避免搔抓、摩擦患处，以免导致病情加重或引起感染扩散。同时，应避免性生活，以免传染给他人。如果疙瘩突然增大、红肿、疼痛或出现其他异常症状，应立即就医。
对于孕妇、免疫力低下者、有多个性伴侣者等高危人群，如果发现外阴长疙瘩，应更加重视，及时就医，并告知医生相关情况，以便进行更详细的检查和治疗。
总之，外阴长疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，有助于早日康复。