外阴长了个大痘很痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：
外阴部的毛囊丰富，如果不注意清洁，细菌感染后容易引起毛囊炎症，出现红肿、疼痛的痘痘。
2.疖肿：
如果毛囊及周围组织发生化脓性感染，会形成疖肿，表现为较大的红肿、疼痛的痘痘。
3.皮脂腺囊肿感染：
外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，容易导致皮脂腺囊肿形成。当囊肿发生感染时，会出现红肿、疼痛的痘痘。
4.疱疹：
疱疹病毒感染也可能在外阴部长出痘痘，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
5.其他：
尖锐湿疣、梅毒等疾病也可能出现类似症状。
此外，外阴部的摩擦、过敏、损伤等也可能导致局部肿痛。
如果痘痘持续不愈或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、分泌物涂片或培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持外阴部清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液或药物。同时，注意个人卫生，勤换内裤，避免食用辛辣、刺激性食物。如果是疱疹等传染性疾病，应避免性生活，以免传染给他人。
对于女性来说，定期进行妇科检查非常重要，可以及时发现和处理潜在的健康问题。如果对痘痘的原因或处理方法有任何疑问，应咨询医生的意见。