外阴长痘很痛可能是多种疾病的表现，需要进一步的检查和诊断来确定具体的原因和治疗方案。以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，导致毛囊发炎，形成痘痘。通常会伴有红肿、疼痛等症状。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，需要口服抗生素治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压痘痘。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，皮脂排泄不畅，容易形成皮脂腺囊肿。囊肿一般不痛，但如果感染发炎，就会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法是手术切除囊肿。
3.疱疹：由单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染引起。疱疹会在皮肤上形成水疱，伴有疼痛和瘙痒。如果是单纯疱疹病毒感染，需要使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。如果是带状疱疹病毒感染，需要使用抗病毒药物和镇痛药治疗。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起。梅毒疹可以出现在外阴部，表现为圆形或椭圆形的溃疡，不痛不痒。需要进行梅毒血清学检查，以确诊是否感染梅毒。如果确诊为梅毒，需要使用青霉素等抗生素治疗。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起。尖锐湿疣表现为外阴部的疣状赘生物，逐渐增大。可以使用物理治疗、手术治疗或外用药物治疗。
6.其他：外阴部的肿瘤、异物刺激等也可能导致长痘和疼痛。
总之，外阴长痘很痛可能是一种疾病的表现，也可能是其他原因引起的。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体的原因和治疗方案。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免不洁性生活。