外阴长了个大痘很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部毛囊受到细菌感染，可引起毛囊炎症，出现红肿、疼痛的痘痘。
注意个人卫生，保持外阴清洁，每天清洗外阴。
选择宽松透气的内裤，避免摩擦。
避免自行挤压痘痘，以免引起感染扩散。
可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，涂抹在痘痘上。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，可导致皮脂淤积形成囊肿，伴有疼痛。
注意局部清洁，避免皮脂腺导管堵塞。
较小的囊肿可以观察，如果囊肿增大或感染，应就医治疗。
医生可能会进行手术切除囊肿。
3.疖肿：由金黄色葡萄球菌感染引起，多发生在外阴、臀部等部位，表现为红肿、疼痛的结节。
保持皮肤清洁，避免搔抓。
可以使用外用抗生素软膏，如夫西地酸乳膏。如果症状严重，应口服抗生素治疗。
疖肿成熟后，可能会自行破溃，脓液排出后疼痛会减轻。如果疖肿长期不愈或反复发作，应就医检查是否存在糖尿病等基础疾病。
4.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、疼痛。
如果怀疑是疱疹，应及时就医，进行相关检查和诊断。
医生会根据病情给予抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
注意休息，避免劳累，加强营养，提高免疫力。
5.其他原因：外阴长痘痘还可能与梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病有关，或者是外阴肿瘤等其他疾病的表现。
如果有不洁性行为，应及时就医进行相关检查，排除性传播疾病的可能。
如果痘痘持续不愈、增大或伴有其他异常症状，如瘙痒、出血、溃疡等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果外阴长了个大痘很痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免搔抓和摩擦，保持外阴清洁干燥。如果是性传播疾病引起的，应避免性行为，以免传染给他人。