外阴长了个大痘很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起毛囊炎症，出现红肿、疼痛的痘痘。
注意局部清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。
可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，涂于患处。
如果症状严重或持续不缓解，建议就医，医生可能会开处方口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，皮脂排泄不畅，可形成皮脂腺囊肿，感染后会出现红肿、疼痛。
较小的囊肿可以先观察，注意局部清洁。
如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的化脓性感染，也会导致外阴部出现红肿、疼痛的痘痘。
与毛囊炎类似，要注意局部清洁，避免挤压。
可以使用热敷促进疖肿成熟破溃，脓液排出后疼痛会缓解。
如果疖肿较大或症状严重，可能需要口服抗生素或切开引流。
4.疱疹：疱疹病毒感染可引起外阴部疱疹，表现为水疱、疼痛。
疱疹通常会在几周内自行愈合，但可能会复发。
可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，缓解症状。
注意休息，避免劳累，提高免疫力。
5.其他原因：尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病，外阴肿瘤等也可能出现类似症状。
如果有不洁性行为史，或症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
医生会根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果外阴长了大痘并伴有疼痛，最好及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予合适的治疗。此外，保持外阴部清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松的内裤，有助于缓解症状和促进恢复。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴长痘痘并疼痛的情况，应特别注意。这些人群的免疫系统可能较为脆弱，更容易发生感染或并发症。在这种情况下，应尽快就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，这些人群平时应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以预防感染的发生。