产后乳房胀痛有硬块，关键在于开奶使乳腺通畅，并适度按摩乳房以揉散硬块。具体如下：
一、尽快开奶以防乳管堵塞。当乳管淤积致乳汁不能及时排出而出现硬块时，可热敷乳房3至5分钟，然后轻柔地按摩、拍打乳房，挤出足够多的乳汁让乳晕变软。同时要多喝牛奶，且务必将乳汁排空以避免淤积，如此可有效缓解乳房胀痛和硬块。
1.热敷：用适宜温度的热毛巾敷于乳房上，时间为3至5分钟，这样有助于缓解乳房的紧张状态，为后续的按摩等操作做准备。
2.按摩与拍打：以轻柔的动作对乳房进行按摩和拍打，帮助促进乳汁的流动，使其更易排出。
3.挤奶：通过手部动作挤出足够的乳汁，达到乳晕变软的效果。
二、乳管通畅后可自行按摩。对于有硬块的乳房胀痛，可通过按摩来实现乳腺通畅。按摩前先以热毛巾热敷双乳，挤出剩余乳汁，然后用5指包住乳房，从乳房四周向乳头中心挤压，但要注意按摩的力道，避免引起疼痛及对乳房造成损伤。
1.热敷准备：和上述热敷步骤相同。
2.挤出余奶：将乳房中残留的乳汁挤出，以免影响按摩效果。
3.具体按摩动作：用手指的力量从乳房四周向乳头中心进行挤压。
三、哺乳要均衡。有些妈妈哺乳时习惯只喂一侧，导致一侧乳房乳液排空而另一侧未及时排空，易堵塞乳管而出现胀痛且有硬块的情况。哺乳期应均衡交替进行，且每次哺乳都要尽量把乳汁排空，若婴儿吃不下，可用吸奶器挤出奶水，防止奶水残留在乳房内引发乳结变硬等问题。
1.均衡哺乳：两侧乳房轮流进行哺乳，不可只侧重一侧。
2.排空乳汁：每次哺乳都要做到尽量将乳汁排空，保证乳腺的通畅。
总之，产后遇到乳房胀痛有硬块的情况，要及时采取开奶、适度按摩以及正确哺乳等措施来改善，以保障乳腺健康和母乳喂养的顺利进行。