目前治疗脑梗并没有绝对“最好”的药，要根据发病时间等情况选择。一般在发病4.5小时内符合溶栓指征时，常用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行静脉溶栓，这是目前早期较有效的治疗手段之一。
溶栓类药物
rt-P
A： 能激活体内纤溶酶原变为纤溶酶，溶解血栓，恢复脑血流。需在发病4.5小时内由医生评估后使用，可显著降低脑梗患者的残疾率和死亡率，但有出血等风险需严格把控适应证。尿激酶： 也是常用溶栓药，可直接激活纤溶酶原，使纤维蛋白降解，达到溶栓目的，适用于发病6小时内的患者，不过同样要权衡出血等并发症风险。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A₂生成，从而抑制血小板聚集。一般脑梗患者无禁忌时需长期服用，能降低复发风险，价格相对较为亲民，常见规格的一盒（100片）价格大概在几元到十几元不等。氯吡格雷： 作用机制是选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，进而抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林或有特定情况的患者可选用，一盒（75mg*7片）价格通常在几十元左右。
神经保护类药物
依达拉奉： 是一种自由基清除剂，可清除脑内的羟自由基等有害物质，减轻脑梗引起的神经细胞损伤，改善预后。一般需静脉滴注，一支（30mg）价格大概在几十元，通常需要使用多个疗程。胞磷胆碱钠： 可以增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，对促进大脑功能恢复和促进苏醒有一定作用，可口服也可静脉用药，口服制剂价格相对便宜，一盒（0.1g*10片）可能几元钱。