激素水平变化相关原因
在月经来之前，女性体内的激素水平会发生变化。雌激素和孕激素的波动较为明显。雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素能促进乳腺小叶及腺泡生长。月经前，雌激素水平相对升高，孕激素水平也有相应变化，这种激素的失衡可能导致乳房组织水肿，进而引起乳房胀痛。例如，有研究表明，在月经周期的黄体期，孕激素水平上升，会使乳房腺泡进一步发育，同时雌激素作用下乳腺导管扩张，当激素比例失调时，就容易出现乳房胀痛的情况。不同年龄阶段的女性，由于激素调节功能的差异，乳房胀痛的表现可能会有所不同。年轻女性激素调节相对活跃，可能更易因激素波动出现较明显的乳房胀痛；而围绝经期女性由于自身激素调节功能逐渐衰退，激素波动带来的乳房胀痛可能也会有不同特点。
乳腺组织对激素敏感程度差异
不同女性的乳腺组织对激素的敏感程度存在个体差异。有些女性的乳腺组织对雌激素和孕激素的变化更为敏感，即使激素水平处于正常的波动范围，也会因乳腺组织的过度反应而出现乳房胀痛。比如，一些乳腺组织较为致密的女性，相对更容易在月经前出现乳房胀痛的症状。生活方式也会影响乳腺组织对激素的敏感程度，长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会加重这种敏感程度，导致乳房胀痛更加明显。对于有长期熬夜习惯的女性，由于睡眠不足会影响内分泌系统的正常调节，进而使得激素水平波动对乳腺组织的影响加剧，乳房胀痛的情况可能会更严重。
其他相关因素
除了激素水平和乳腺组织敏感性外，一些全身性因素也可能参与月经前乳房胀痛的发生。例如，体内水钠潴留也可能是一个因素，激素变化会影响体内的水盐代谢，导致乳房组织水分增多，引起肿胀和胀痛。此外，既往有乳腺病史的女性，如乳腺增生等，在月经前由于激素波动，乳房胀痛往往会比健康女性更为明显。对于有乳腺增生病史的女性，月经前激素变化会刺激增生的乳腺组织进一步充血、水肿，从而加重乳房胀痛的症状。特殊人群如孕期女性在月经周期相关激素变化时也可能有乳房胀痛类似表现，但这与孕期本身的激素变化等因素相关，需注意与单纯月经前乳房胀痛区分。