通草和小通草是两种不同的中药材，在性味归经、主治病证、用法用量上较为相似，但在植物来源和功效方面存在一定区别。
一、植物来源不同
1.通草是五加科植物通脱木的干燥茎髓。
2.小通草为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的干燥茎髓，二者来自不同的植物类别。
二、功效不同
1.通草味甘、淡，性微寒，具有清热利尿、通气下乳的功效。临床上主要用于治疗湿热尿赤、水肿尿少、小便刺痛以及乳汁不下等症状，且更侧重于对乳汁不下的治疗。
2.小通草味甘、淡，性寒，可清热、利尿、下乳，但不具备通气的作用。临床上常用于治疗小便不利、乳汁不下等病症，其与通草有相同的治疗作用，但更倾向于利尿方面。
如果需要使用通草和小通草来治疗疾病，建议前往正规医院就诊，由专业的中医师进行辨证指导，并严格遵医嘱进行规范治疗，以防自行用药无法起到治疗效果而延误病情。
总结提示：通草和小通草有相似之处也有不同点，尤其在植物来源和功效方面，使用时要在专业指导下进行，以确保治疗效果。