巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，其症状表现多样。首段：巧克力囊肿常见的症状之一是痛经，这种痛经往往呈进行性加重，可能在月经前1~2天就开始出现，经期第1天达到高峰，有的患者痛经会持续整个经期。
痛经表现
进行性加重的痛经： 很多患者会发现，痛经的程度一年比一年严重。原本可能只是轻微不适，后来可能痛得无法正常工作生活，需要服用止痛药物来缓解。疼痛部位： 主要在下腹深部和腰骶部，有时会放射至会阴、肛门或大腿等部位。
月经异常表现
月经量增多： 部分患者会出现月经量比以往明显增多的情况，月经周期可能还基本正常，但经量增多可能导致贫血，出现头晕、乏力等症状。月经周期紊乱： 有的患者月经周期会提前或推迟，比如原本28天左右的周期，可能变成25天或者32天，经期持续时间也可能有所变化。
盆腔疼痛表现
性交疼痛： 在性生活时，可能会出现下腹部疼痛，尤其是在月经前性生活时，疼痛可能会更明显。盆腔深部疼痛： 除了经期，在非经期也可能有盆腔深部的隐痛，尤其是在进行一些增加腹压的活动，如排便时，疼痛可能会加重。
其他可能表现
不孕： 大约有30%~50%的巧克力囊肿患者会伴有不孕。这是因为囊肿可能会影响卵巢的排卵功能以及输卵管的通畅性，从而影响受孕。腹部包块： 当囊肿较大时，患者自己可能在腹部摸到包块，尤其是在清晨膀胱充盈时，更容易摸到。不过这种情况相对少见，一般是囊肿长得比较大时才会出现。