脊柱侧弯的引发原因较多，其中约80% - 85%的脊柱侧弯属于特发性脊柱侧弯，多见于青少年，通常在10 - 16岁之间发病。
遗传因素：
家族遗传倾向： 研究发现，特发性脊柱侧弯具有一定的家族遗传易感性。如果家族中有亲属患有脊柱侧弯，那么后代发生脊柱侧弯的风险会相对增加。比如，父母一方患有脊柱侧弯，其子女患病概率比正常人群高出数倍。基因相关影响： 目前已经发现一些与脊柱生长发育相关的基因发生突变或异常表达时，可能会增加脊柱侧弯的发病风险，但具体的基因作用机制还在进一步研究中。
神经肌肉因素：
神经系统疾病： 像脑瘫、脊髓灰质炎等神经系统疾病会影响肌肉的神经支配，导致肌肉力量不平衡。例如脑瘫患儿，由于脑部病变影响运动神经调控，常出现躯干肌肉力量不协调，进而引发脊柱侧弯。一般这类患者在儿童早期就可能出现脊柱侧弯的迹象。肌肉病变： 某些肌肉疾病，如进行性肌营养不良症，会使肌肉逐渐萎缩、无力，影响脊柱的正常支撑和平衡功能，从而导致脊柱侧弯的发生。这类患者随着病情进展，脊柱侧弯可能会逐渐加重。
姿势不良因素：
长期不良坐姿站姿： 青少年如果长期弯腰驼背、坐姿不正（比如歪着身子坐、书包单肩背等），会使脊柱两侧肌肉受力不均衡。长时间处于这种状态下，脊柱为了适应异常的受力情况，会逐渐发生侧弯以寻求新的平衡。比如有些学生长期保持不正确的坐姿，几年后就可能出现轻度的脊柱侧弯。缺乏运动： 缺乏体育锻炼会导致脊柱周围的肌肉力量薄弱，对脊柱的保护和支撑作用减弱，也容易引发脊柱侧弯。适当的运动可以增强脊柱周围肌肉的力量，维持脊柱的正常形态，而长期不运动则增加了脊柱侧弯的发生风险。