髌骨软化症的治疗方法需根据病情程度等因素综合选择。一般来说，非手术治疗是常用的基础方法，而手术治疗则适用于病情较为严重的情况。
非手术治疗为主
康复锻炼：
股四头肌锻炼： 可以进行静蹲练习，每天坚持做3 - 4组，每组保持1 - 2分钟。通过锻炼股四头肌，增强其力量，有助于稳定髌骨，减轻髌骨软骨的压力。另外，还可以进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，每次抬高到离床面约30厘米左右，保持5 - 10秒后放下，每组做15 - 20次，每天3 - 4组。关节活动度训练： 进行膝关节的屈伸活动度练习，在无痛范围内尽量加大活动幅度。比如坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，每天练习3 - 4次，每次10 - 15分钟。这样可以维持膝关节正常的活动范围，防止关节僵硬。
物理治疗：
热敷： 可以用温热的毛巾或热水袋进行膝关节热敷，每次热敷15 - 20分钟，每天2 - 3次。热敷能够促进膝关节的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不过要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。理疗仪器治疗： 如超声波治疗，利用超声波的机械效应和温热效应，促进局部组织的新陈代谢，减轻炎症反应，缓解髌骨软化症引起的疼痛等症状。一般每周进行2 - 3次超声波治疗，一个疗程通常为10 - 15次。
药物辅助治疗
外用药物：
非甾体抗炎药软膏： 像双氯芬酸二乙胺乳胶剂，可局部涂抹在膝关节疼痛部位，通过渗透皮肤发挥抗炎、止痛作用。每天涂抹3 - 4次，每次适量，能缓解髌骨软化症导致的局部疼痛症状。不过皮肤有破损或过敏者要慎用。
口服药物：
氨基葡萄糖： 可以口服硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖，这类药物能够补充关节软骨基质成分，促进软骨细胞合成蛋白多糖，保护关节软骨，延缓髌骨软骨的退变。一般需要连续服用2 - 3个月左右，能起到一定的修复软骨作用。
手术治疗情况
适应证：
保守治疗无效者： 经过3 - 6个月以上规范的非手术治疗，症状仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。
手术方式：
髌骨软骨修复术： 对于髌骨软骨损伤较轻的患者，可采用软骨修复手术，如自体软骨细胞移植等方法，修复受损的软骨组织，促进软骨的再生和修复。髌骨截骨术： 当髌骨排列异常导致软骨磨损严重时，可能会采用髌骨截骨术，通过改变髌骨的位置和角度，减轻髌骨软骨的压力，改善膝关节的生物力学环境。比如胫骨结节移位术等，调整髌骨的受力情况，缓解症状。