纵膈淋巴结肿大的治疗需根据具体病因来定。如果是感染引起的纵膈淋巴结肿大，比如细菌感染导致，可能需要使用抗生素等药物治疗。一般来说，针对细菌感染常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等，但具体用药要由医生根据感染情况判断。
针对感染因素的治疗
细菌感染导致： 若通过检查明确是细菌感染引发纵膈淋巴结肿大，医生会根据病情选择合适的抗生素。比如轻度的细菌感染，可能会选用口服的头孢类抗生素，像头孢拉定等，这类药物能抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用。病毒感染导致： 如果是病毒感染引起，如EB病毒感染导致的纵膈淋巴结肿大，目前并没有特效的抗病毒药物直接针对肿大的淋巴结，主要是进行对症支持治疗。比如患者有发热症状，体温超过38.5℃时可使用退烧药，如对乙酰氨基酚来降温。
针对肿瘤因素的治疗
恶性肿瘤转移引起： 如果是恶性肿瘤转移导致纵膈淋巴结肿大，比如肺癌转移引起，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况来制定治疗方案。早期可能会考虑手术切除肿瘤及转移的淋巴结，中晚期可能需要结合化疗、放疗等综合治疗。化疗会使用如紫杉醇等化疗药物，通过抑制肿瘤细胞的分裂来达到治疗目的；放疗则是利用射线杀死肿瘤细胞。
针对自身免疫性疾病的治疗
自身免疫性疾病相关： 若是自身免疫性疾病引发，例如系统性红斑狼疮累及纵膈淋巴结导致肿大，治疗会使用免疫抑制剂，像硫唑嘌呤等。硫唑嘌呤能抑制免疫系统的过度反应，从而缓解淋巴结肿大的情况，但使用这类药物需要密切监测患者的血常规等指标，因为可能会有骨髓抑制等副作用。