手臂上出现针状小红血点，可能是多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.血管痣：也称为樱桃状血管瘤，是一种常见的皮肤血管增生性疾病。通常出现在老年人的手臂、胸部和背部，表现为针头至米粒大小的红色或棕色丘疹。这种情况通常不需要治疗，不会对健康造成影响，但如果影响美观，可以考虑激光治疗或冷冻治疗。
2.蜘蛛痣：是一种特殊类型的血管痣，通常出现在上腔静脉分布的区域，如手臂、颈部和胸部。蜘蛛痣的中央是一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，如肝硬化、肝炎等。如果怀疑与肝脏疾病有关，应及时就医进行肝功能检查、肝脏超声等检查，以确定病因。
3.血小板减少性紫癜：是一种由于血小板减少导致的出血性疾病。除了手臂上的针状小红血点外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。血小板减少性紫癜可能与自身免疫性疾病、感染、药物等因素有关。需要及时就医，进行血常规、血小板功能检查等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他原因：手臂上的针状小红血点还可能与其他疾病有关，如过敏性紫癜、感染、药物疹等。如果小红血点持续不消失或伴有其他症状，如发热、关节疼痛、腹痛等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况和医生的建议进行。如果对手臂上的针状小红血点感到担忧，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，避免搔抓和刺激皮肤，以免加重症状。