手臂上有针状小红血点，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤血管增生性疾病，多见于老年人。通常表现为针头至黄豆大小的红色或紫红色丘疹或结节，质地柔软，无自觉症状。一般不需要治疗，如果影响美观或出现瘙痒、出血等症状，可以考虑激光或冷冻治疗。
2.蜘蛛痣：是一种特发性毛细血管扩张症，可能与雌激素水平升高有关。好发于面部、颈部和上肢，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣通常是肝功能异常的表现，也可见于健康人，如儿童、孕妇等。如果怀疑与肝脏疾病有关，应及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以明确诊断。
3.血管角皮瘤：是一种遗传性或获得性的血管疾病，病因不明。好发于小腿和足部，也可累及上肢和躯干。表现为针头至粟粒大小的紫红色或暗红色丘疹或结节，有时可融合成斑块，表面角化，触之似砂纸感。一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛、出血等症状，可以考虑激光或冷冻治疗。
4.感染：如病毒感染、细菌感染等，可导致皮肤出现炎症反应，出现针尖至粟粒大小的红色丘疹，伴有瘙痒或疼痛。常见的有麻疹、风疹、猩红热、水痘等传染病，以及毛囊炎、疖肿等皮肤感染。如果怀疑与感染有关，应及时就医，进行血常规、病原学等检查，以明确病因，并给予相应的抗感染治疗。
5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，出现皮肤黏膜出血点或瘀斑。除了手臂上有小红血点外，还可能伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、关节疼痛、贫血等。如果怀疑与血液系统疾病有关，应及时就医，进行血常规、骨髓穿刺等检查，以明确诊断，并给予相应的治疗。
6.其他：如维生素C缺乏、药物过敏、自身免疫性疾病等，也可导致皮肤出现针尖至粟粒大小的红色丘疹或瘀斑。
总之，手臂上有针状小红血点的原因复杂多样，需要结合具体情况进行分析和诊断。如果小红血点持续不消退或逐渐增多，或伴有其他不适症状，应及时就医，以免延误病情。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果发现手臂上有针状小红血点，应更加重视，及时就医，以排除严重疾病的可能。同时，在就医前应避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重病情。