多发性末梢神经炎是肢体远端多发性神经损害的综合征，通常由多种原因引起。比如营养代谢障碍、感染、中毒等都可能引发。它的主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。
病因有哪些
营养代谢障碍： 像B族维生素缺乏就是常见原因之一，长期营养不良、慢性酒精中毒等情况都可能导致B族维生素摄入不足或吸收障碍，从而引发多发性末梢神经炎。例如慢性酒精中毒患者，由于酒精影响营养物质吸收，容易出现这类问题。感染： 某些感染性疾病也可引发，如麻风、带状疱疹等感染，病原体可能直接侵犯神经，导致神经炎症损伤。比如带状疱疹病毒感染后，有可能累及神经，引发多发性末梢神经炎相关症状。中毒： 多种毒物可引起，像重金属（铅、汞、砷等）中毒，长期接触这些重金属，会损害神经，导致多发性末梢神经炎。还有某些药物中毒，如呋喃类、异烟肼等药物使用不当，也可能引发神经损害。
有哪些症状表现
感觉障碍： 患者常出现肢体远端对称性感觉异常，如针刺、蚁走、烧灼、触痛等感觉。这种感觉异常可呈手套或袜套样分布，病情较轻时可能只是轻微的感觉减退，随着病情发展，感觉异常会逐渐加重。运动障碍： 表现为肢体远端肌力减退，严重时可出现肌张力低下、腱反射减弱或消失。例如病情较重的患者，可能会出现握力减退，拿东西不稳，甚至逐渐发展为肢体瘫痪。自主神经功能障碍： 可出现肢体末端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮肤变薄变嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光泽、角化增强等表现。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会进行详细的体格检查，检查肢体远端的感觉、运动、反射等情况。比如检查腱反射是否减弱或消失，感觉是否有异常改变等。实验室检查： 会进行血常规、血糖、维生素B12等检查，以排查是否存在营养代谢障碍、感染等因素。例如血糖检查可以帮助判断是否有糖尿病性神经病变导致的多发性末梢神经炎。电生理检查： 如神经传导速度测定等，有助于评估神经的功能状态，辅助诊断多发性末梢神经炎，并与其他类似疾病进行鉴别。比如通过电生理检查可以发现神经传导速度减慢等异常改变，帮助明确诊断。