多发性末梢神经炎怎么回事

多发性末梢神经炎是由多种原因引起的末梢神经损害,比如营养代谢障碍、感染、中毒等因素都可能导致。一般来说,它会使患者出现肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍等表现。

常见病因有哪些

营养代谢障碍: 像B族维生素缺乏就是常见原因之一,长期酗酒的人容易出现B族维生素缺乏情况,进而引发多发性末梢神经炎。另外,糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能因为代谢紊乱导致神经受损,引发该病。感染性因素: 某些感染会诱发多发性末梢神经炎,比如麻风杆菌感染,它会直接侵犯神经,导致神经受损出现相应症状;还有带状疱疹病毒感染,也可能引发神经的炎症反应,从而导致多发性末梢神经炎。中毒因素: 药物中毒是常见情况,比如长期服用异烟肼等药物,可能会对神经产生毒性作用,引起末梢神经炎。还有重金属中毒,像铅、汞、砷等重金属进入人体后,会损害末梢神经,导致发病。

有哪些临床表现

感觉障碍: 患者常出现肢体远端对称性的感觉异常,比如麻木、蚁走感、针刺感等,病情较重时还可能有疼痛症状,而且这种感觉异常在夜间往往会加重。例如,患者会感觉手脚像戴了手套、穿了袜子一样有异样感觉。运动障碍: 表现为肢体远端肌力减退,随着病情发展,可能会出现肌张力低下,严重的还会导致肌肉萎缩。比如手指、脚趾的活动变得不灵活,力量减弱,严重时拿东西都困难。自主神经功能障碍: 患者会出现皮肤发凉、苍白、发绀等情况,还可能有出汗增多或减少的现象,指甲也会失去正常的光泽,变得粗糙等。比如皮肤摸起来比正常温度低,出汗情况左右手脚不一样等。

如何诊断该病

体格检查: 医生会检查患者肢体远端的感觉、运动和反射情况。比如检查感觉时,用棉签轻触患者手脚,看其感觉是否正常;检查运动时,让患者做握拳、伸指等动作,评估肌力情况;检查反射时,看膝反射、跟腱反射等是否正常。实验室检查: 会进行血常规、血糖、维生素B12等检查。血常规可以了解是否有感染等情况;血糖检查能判断是否有糖尿病导致的代谢异常;维生素B12检查可以明确是否存在维生素B12缺乏的情况。神经电生理检查: 如肌电图和神经传导速度测定,能帮助医生了解神经的传导功能是否正常,判断神经受损的部位和程度,对多发性末梢神经炎的诊断和病情评估有重要意义。