颈部歪了抻着后，首先应保持休息，避免颈部进一步活动加重损伤。可根据具体情况采取不同措施。
轻度颈部抻着
若颈部只是轻微抻着，疼痛不严重，可在24小时内进行局部冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，以减轻肿胀和疼痛。24小时后改为热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。同时要注意保持颈部舒适姿势，避免长时间低头等不良姿势。
中度颈部抻着
当颈部抻着后有较明显疼痛，但无严重活动受限情况时，可适当进行轻柔的颈部伸展运动，但要注意幅度不能大。比如缓慢地左右转动颈部，每次转动到感觉有轻微拉伸但不疼痛的程度，重复几次。还可使用颈托短时间固定颈部，帮助颈部肌肉恢复。
重度颈部抻着
若颈部抻着后疼痛剧烈，伴有明显活动受限，甚至出现上肢麻木等症状，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如颈部影像学检查等，以排除骨折、神经损伤等严重情况。在就医前应尽量保持颈部稳定，避免自行盲目活动颈部。
特殊人群情况
对于儿童颈部抻着，由于儿童颈部肌肉、骨骼等发育尚未完全成熟，更要谨慎处理。应尽量避免强力的按摩或不恰当的处理，建议尽快带儿童到儿科或骨科就诊，由专业医生根据儿童具体情况进行合适的处理，如轻柔的物理治疗等。对于老年人颈部抻着，因为老年人可能伴有骨质疏松等问题，处理时要更加轻柔，就医检查也更为必要，以防止出现更严重的骨骼相关并发症。