睡一觉起来后背左上疼痛可能与以下原因有关：
1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度劳累或运动不当，可能导致背部肌肉劳损，引起疼痛。
2.胸椎关节紊乱：睡觉时姿势不当或受到外力撞击，可能导致胸椎关节紊乱，刺激周围神经，引起后背左上疼痛。
3.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病也可能引起后背左上疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。这种疼痛通常会向左肩、左臂放射，并伴有胸闷、气促等症状。
4.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎等肺部疾病也可能引起后背疼痛，通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.其他：胃溃疡、胰腺炎等疾病也可能引起后背疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸椎CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头、弯腰或久坐，适当进行体育锻炼，注意保暖，避免背部受凉。