体外射精但月经推迟主要有两种原因需考虑。
一、可能是体外射精避孕失败导致意外怀孕从而月经不来潮。因为在体外射精前，男性可能已有前列腺液及精子在女性阴道内流出，若流出的精子中有较强壮的，就可能穿过患者的宫颈、宫腔，进入输卵管与卵子结合形成受精卵并受孕，所以患者必须通过检查血和尿中的HCG来判断是否怀孕。
二、考虑是月经推迟。患者的月经会受到诸多因素影响，比如季节交替、女性情绪变化等，当这些因素作用于下丘脑-垂体-卵巢轴时，女性月经就会出现推迟。若推迟在1周内属于正常情况，无需进行特殊检查和治疗；若超过1周，则可进行B超检查观察子宫内膜厚度，依据子宫内膜厚度来决定是等待月经来潮，还是使用药物促进月经来潮。
总之，体外射精后月经推迟，要考虑怀孕和月经失调这两种情况，需根据具体情况进行相应的检查和处理。