髌骨骨折后大腿肌肉萎缩可通过加强锻炼或口服药物来处理。多数髌骨骨折患者会有大腿肌肉萎缩现象，这属正常生理情况，主要因骨折后长时间不活动所致。
一、锻炼方面
当髌骨骨折后病情相对稳定时，可进行锻炼，如慢走、做操等，这样能恢复肌肉力量，改善肌肉萎缩状况。
二、药物治疗方面
若加强锻炼对肌肉萎缩改善不佳，可在医生指导下服用药物，如醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等，也可服用维生素E软胶囊、甲钴胺片等。服用药物必须严格遵医嘱，不可盲目用药以防出现不良反应。
此外，平时饮食要保持营养均衡，可吃些鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等富含蛋白质的食物，不可吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大葱等。
总之，髌骨骨折后大腿肌肉萎缩可从锻炼和药物治疗等方面着手来改善，同时要注意饮食合理。需注意，具体应根据个人实际情况，在专业医生指导下进行相应处理。